Inschrijven voor cursussen

Door onderstaand formulier in te vullen kan je je inschrijven voor de cursussen bij Focus! Controleer je gegevens goed, zodat wij contact met je op kunnen nemen. Wij zorgen dan voor de rest. Eventuele kortingen worden automatisch verrekend!

	Jouw gegevens
	Focus! lid Nog geen lid
Voornaam
Achternaam
Adres
Postcode/woonplaats
Telefoonnummer
Mobiel
E-mail
Geboortedatum	--
Bankrekeninghouder
Bankrekeningnummer
	Selecteer een cursus
	Peuterdans 2½ tot 4 jaar, beginners, start vr. 20 jan. 2012, 15:50 uur, 8 weken, € 39,50
	Musical, betaling ineens 8-12 jaar en 13-17 jaar, alle niveau's, start za. 4 feb. 2012, 10:00 uur, feb. t/m jun., € 199,-, ineens
	Musical, betaling per maand 8-12 jaar en 13-17 jaar, alle niveau's, start za. 4 feb. 2012, 10:00 uur, feb. t/m jun., € 45,-/maand, 5 mnd
	Betalingen
Ik wil betalen per	Automatisch incasso (denk aan je bankrekeningnummer)
	Contant
	Algemene voorwaarden en automatisch incasso
	Ik heb kennis genomen van en ga akkoord met de algemene voorwaarden
	Ik verleen hierbij toestemming aan Focus! voor automatisch incasseren van de kosten voor de cursus.

Inschrijven voor cursussen

Jouw gegevens

Selecteer een cursus

Betalingen

Algemene voorwaarden en automatisch incasso